Recuperaciones Post-hospitalarias

Recuperaciones Post-hospitalarias
Recuperación de una fractura de cadera, recuperación de Ictus…

¿Qué son las lesiones traumáticas?

Existen diversos motivos por los cuáles se producen ingresos hospitalarios en personas mayores, uno de los más frecuentes son los derivados por una fractura de las articulaciones tras una mala caída.

Según la Organización Mundial de la Salud, las caídas son muy frecuentes y afectan a los mayores más vulnerables, teniendo importantes repercusiones sobre la mortalidad y morbilidad de los pacientes mayores.

Este tipo de lesiones son más frecuentes en la cadera, el fémur, el húmero, las muñecas y las costillas.

Algunas de las consecuencias de estas caídas son lesiones traumáticas leves, que pueden llegar a tener repercusiones funcionales importantes y precipitar discapacidades o patologías que deben ser tratadas por profesionales en centros especializados.

Patologías más frecuentes en una residencia geriátrica

• Fractura de pelvis
• Artroplastia de cadera
• Fractura de hombro
• Artroplastia total de rodilla
• Fractura de raquis toracolumbar
• Amputados
• Fracturas de cadera

Siendo esta última la más frecuente como motivo de estancia en nuestras residencias para mayores.

Recuperación de una fractura de cadera en personas de edad avanzada

Uno de los desafíos con los que se encuentra la medicina traumatológica y la ortopédica en la actualidad es la fractura de cadera del anciano, que representa el 49% de las estancias en nuestras residencias especializadas.

En España, más de 47.000 personas al año sufren una fractura de cadera.

¿Qué es fractura de cadera en el Adulto Mayor?

Una fractura de cadera es una lesión grave que puede tener importantes complicaciones que ponen en riesgo la vida del paciente.

El riesgo de este tipo de fractura aumenta con la edad.

¿Cuáles son los síntomas de una fractura de cadera?

Algunos de los síntomas de una fractura de cadera podrían ser los siguientes:

• Incapacidad para levantarse de la silla o caminar.
• Pierna más corta del lado de la cadera lesionada, lo que impide caminar correctamente.
• Incapacidad para cargar cualquier peso sobre la pierna del lado de la cadera lesionada.
• Dolor fuerte en la cadera o en la ingle.

Recuperación de una fractura de cadera

Tras la intervención realizada en el hospital, el paciente pasa en el hospital de cinco a diez días.

Durante este tiempo lo que se hace es movilizar la zona afectada y aprender a moverse de nuevo.

El paciente, una vez ha recibido el alta del hospital, debe continuar con la rehabilitación para recuperar el mayor rango de movilidad posible, siguiendo las pautas de los profesionales médicos correspondientes.

En este caso, es importante comenzar lo antes posible durante la fase aguda, siguiendo tratamientos de rehabilitación combinados con tratamientos farmacológicos.

Unidad de Ortogeriatría de Ballesol

Debido a la necesidad creciente y cada vez más frecuente de ingresar en nuestras residencias para la tercera edad a personas con problemas osteoarticulares, en Ballesol hemos creado una Unidad especial Ortogeriátrica.

El objetivo de esta unidad es analizar y valorar de manera personalizada los problemas que frecuentemente vienen derivados de problemas previos osteoarticulares, como puede ser el control del dolor, tratamiento postural, rigideces, incontinencia o malnutrición.

Establecemos un programa de rehabilitación precoz, adaptado y especializado por nuestros fisioterapeutas en coordinación con los objetivos marcados por el equipo médico, valorando periódicamente los logros conseguidos.

Además, se establecen nuevos objetivos con la finalidad de lograr la máxima autonomía de este tipo de pacientes de manera que puedan recuperar el mayor grado de autonomía funcional y personal en el período de tiempo más corto posible.

El Ictus como causa de invalidez en el Adulto Mayor

Uno de los grandes clásicos dentro de la Fisioterapia Neurológica sigue siendo el tratamiento de las secuelas sobre la sensibilidad o el movimiento en pacientes que han sufrido un ictus.

Cada año se dan 104.701 nuevos casos de daño cerebral adquirido.

La principal causa de daño cerebral es el ictus.

Las secuelas de un daño cerebral son múltiples y, dependiendo de la gravedad y de la zona afectada, se manifiestan en trastornos de la movilidad, problemas de comunicación, déficits cognitivos y alteraciones emocionales y de la conducta.

En un reciente artículo publicado en la revista Cuestiones de Fisioterapia sobre la práctica clínica de los fisioterapeutas españoles en Neurología, la patología neurológica que más trata el fisioterapeuta es el ictus y, por consiguiente, representa una buena parte de las estancias en nuestros centros.

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¿Qué es un Ictus?

Según la Sociedad Española de Neurología (SEN) hablamos de ictus para designar de forma general cualquier episodio de isquemia o hemorragia cerebral.

Dicho de otro modo, el ictus es un trastorno de la circulación cerebral.

Este trastorno tiene lugar cuando se produce la interrupción de flujo sanguíneo a una parte del cerebro (ictus isquémico) o la rotura de una arteria o vena cerebral (ictus hemorrágico), afectando al funcionamiento de las células nerviosas del cerebro.

Según datos del Grupo de Estudio de Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología, se producen más de 120.000 casos al año en España, lo que equivale a 1 cada 6 minutos.

Además, el 30% de las personas que lo sufre fallece -36.000 cada año de media- y en el 40% de los casos provoca una discapacidad grave.

El Ictus es, por tanto, la segunda causa de mortalidad en nuestro país, la primera en mujeres y el primer motivo de invalidez en los países occidentales.

Evidentemente, a medida que cumplimos años el riesgo de sufrir un episodio de este tipo aumenta, tal y como demuestran las estadísticas.

Las consecuencias de un ictus suponen una de las más importantes causas de invalidez o discapacidad a largo plazo en el adulto y con mayor motivo en el adulto mayor.

¿Por qué elegir una residencia geriátrica especializada?

Recuperaciones de ictus: Una vez salvada la vida del paciente y tras recibir el alta hospitalaria, es de suma importancia iniciar un tratamiento de Fisioterapia ajustado a las necesidades de cada paciente que permita minimizar las consecuencias del ictus e incluso, en algunas ocasiones, recuperar la normalidad.

Cuanto antes se inicien los ejercicios de Fisioterapia más posibilidades existen de recuperación.

Generalmente, durante los 6 u 8 primeros meses después de producirse la lesión cerebral, es cuando existen las mayores posibilidades de recuperación.

Es en esta etapa donde es fundamental un tratamiento de Fisioterapia intensivo y llevado a cabo por un profesional experto, dotado de medios técnicos, formación adecuada e integrado dentro de un equipo de trabajo multidisciplinar en el que deben formar parte otros profesionales vitales en esta etapa, tales como los terapeutas ocupacionales, médicos o enfermeros, tratando de encontrar la residencia adecuada entre las mejores residencias de ancianos.

Habitualmente cada fisioterapeuta suele estar especializado en una técnica concreta de tratamiento, estando entre las más utilizadas el método Bobath, vendaje neuromuscular, método Vojta, método Perfetti o Fisioterapia en control motor.

Si bien es cierto que cuanto más amplia sea la formación del profesional más medios disponibles tiene para intervenir con el paciente.

Precio de una residencia de mayores

Unidad de Recuperación de Ictus de Ballesol

Pasados los 6 primeros meses las secuelas del ictus tienden a estabilizarse y entramos en la fase crónica.

En esta fase el proceso de recuperación se ralentiza, pero todavía es posible conseguir mejoras importantes en manos del profesional especializado, como el que ofrecemos a nuestros residentes en las residencias de ancianos Ballesol con nuestra Unidad de Recuperación de Ictus.

La alternativa residencial en personas con daño cerebral es cada vez más aconsejable en la población más envejecida.

Por otra parte, la intervención fisioterapéutica en esta fase en el paciente mayor ayuda a mantener las mejoras obtenidas evitando complicaciones y retrocesos.

Pequeños avances en esta etapa permiten al paciente mantener su autoestima y equilibrio emocional.

En nuestros centros especializados, establecemos objetivos generales, preventivos y de mantenimiento con el fin de lograr la estabilización del cuadro médico previo del residente y la menor repercusión funcional posible.

La Unidad de Recuperaciones de Ictus de cada residencia para la tercera edad Ballesol, proporcionan atención integral y global a las personas mayores que han sufrido un accidente neurológico vascular (infarto, hemorragia cerebral) así como enfermedades neurológicas degenerativas con marcada dependencia funcional.

Esta unidad realiza una valoración de los problemas que pueda sufrir el paciente derivados de estos accidentes por un equipo médico altamente cualificado, así como de enfermería.

A raíz de un Ictus pueden aparecer otro tipo de problemas médicos que en Ballesol se tratan muy de cerca y de manera personalizada, prestando especial atención a la nutrición, el ejercicio, la fisioterapia integral, la animación cultural, la musicoterapia, etc.

La valoración por el equipo de fisioterapia se establece elaborando un plan de movilizaciones, tratamiento postural y cuidados necesarios para lograr la estabilización del cuadro y menor repercusión funcional.

Cinco consejos para prevenir un Ictus

Con el fin de prevenir o evitar el avance de las enfermedades cardiovasculares, desde Ballesol, como especialistas en el cuidado de personas mayores y en el tratamiento diario de enfermedades de este tipo, nos aconsejamos seguir cinco pautas básicas:

• Hacer ejercicio: mejora el sistema inmune y el sistema cardio vascular.
• Tener una buena presión arterial controlando la ingesta del colesterol en la dieta.
• Dieta saludable: comer cinco piezas de fruta al día y añadir verduras a nuestra dieta.
• No fumar o dejar de fumar ya que, en los Ictus o las enfermedades cardiovasculares, es un factor de riesgo.
• Controlar la ingesta de azúcar, es importante porque puede provocar diabetes y eso es un gran factor de riesgo.

Mantener la máxima movilidad.

Mantener o mejorar al máximo la independencia.

Confianza y cooperación por parte del residente.

Crear ambiente esperanzador y optimista.

Aplicar tratamientos simples pero efectivos.

Sesiones de Fisioterapia a diario o días alternos, en función de la evolución.

Visión multidisciplinar, integrando a todo el personal asistencial.

Educación y promoción de la salud.

Acabar con los mitos que acompañan al proceso de envejecimiento.

Evitar situaciones de riesgo.

Postergación del uso de ayudas técnicas innecesarias.

Estimulación de la actividad física por medio de métodos activos.

Fomentar la autonomía funcional y el bienestar físico y mental.

Prolongar en el tiempo el bienestar de la persona.

Adaptar el ambiente que rodea a la persona a sus necesidades.

Motivar e incentivar al residente para que mantenga su autonomía.

Reducir el malestar generado por los diferentes procesos crónicos que la persona pueda padecer.

Facilitar las ayudas técnicas necesarias para el mantenimiento de la máxima independencia funcional.

“La práctica de actividad física regular a edades avanzadas es una de las prioridades en salud pública como forma de prevención de enfermedades crónicas y degenerativas”

La Fisioterapia como método más eficaz de rehabilitación

La Organización Mundial de la Salud definió en 1958 la fisioterapia como:

“El arte y la ciencia del tratamiento por medio del ejercicio terapéutico, calor, frío, luz, agua, masaje y electricidad. Además, la Fisioterapia incluye la ejecución de pruebas eléctricas y manuales para determinar el valor de la afectación y fuerza muscular, pruebas para determinar las capacidades funcionales, la amplitud del movimiento articular y medidas de la capacidad vital, así como ayudas diagnósticas para el control de la evolución”.

¿Qué es lo que hace un fisioterapeuta?

Un profesional de la fisioterapia se encarga de evaluar y tratar a personas cuyo movimiento se encuentra limitado por una lesión, una enfermedad o por la propia vejez.

Utiliza ejercicios y equipamiento especializado para facilitar el movimiento de las extremidades y/o articulaciones afectadas.

Además, previenen problemas de salud, siempre deben aplicar un enfoque holístico para la prevención de lesiones, ya que no tiene sentido tratar los síntomas inmediatos si el paciente no realiza cambios en su estilo de vida que le beneficien en el futuro.

Una valoración profesional en los centros Ballesol

“Uno de los principales retos que en la actualidad tiene el sector residencial y asistencial es lograr un incremento de la capacidad funcional de las personas mayores. Que éstas logren mantenerse autónomas por más tiempo, reduciendo el impacto que la pérdida de solvencia física pueda tener sobre sus rutinas y a la hora de realizar las actividades básicas de su vida diaria. “

Con este objetivo en el horizonte, la prevención de determinadas alteraciones discapacitantes constituye una línea de actuación e investigación muy importante en nuestros centros.

Para alcanzar resultados positivos es preciso realizar un estudio funcional de la persona en el momento de su ingreso, con el fin de establecer una valoración muscular, articular y del dolor, así como también de su marcha y equilibrio.

El correcto tratamiento dependerá de la coordinación de todo el equipo y del trabajo interdisciplinar en torno al residente.

En este sentido y siempre bajo la supervisión médica, las distintas figuras que trabajarán en nuestro equipo para mejorar la funcionalidad del residente serán:

Fisioterapeuta, que se encargará de la rehabilitación física.

Terapeuta ocupacional, que trabajará las actividades de la vida diaria de cara al retorno al domicilio.

Psicología, que dará apoyo emocional y dirigirá el proceso de adaptación al centro.

TASOC o Técnico de Animación Sociocultural, que hará la estancia del residente más agradable, lúdica y divertida.

En definitiva, una valoración y abordaje geriátrico integral que contempla, no solo aspectos rehabilitadores, sino también los síndromes geriátricos asociados, como el riesgo de caídas o el dolor, optimizando, a su vez, la medicación.

La importancia de una buena recuperación en manos de profesionales

Como hemos visto, el bienestar físico y mental de las personas mayores depende de una adecuada combinación de muchos factores.

Todo ingreso hospitalario puede tener unas consecuencias negativas para nuestra salud, pero, en una persona mayor tiene una serie de particularidades.

Más allá del motivo de la hospitalización; una infección, una fractura de cadera, una cirugía… existen efectos negativos que experimentan las personas de avanzada edad tras el alta, como la pérdida de la capacidad funcional y, por consiguiente, una disminución considerable de su calidad de vida.

Esta situación incluye la imposibilidad de ser tratados en su domicilio, siendo necesario ingresar en centros especializados de corta o larga estancia, para que el proceso de recuperación sea lo más exitoso posible.

Es importante realizar una valoración adecuada del paciente teniendo en cuenta siempre el entorno familiar, ya que un episodio traumático como los mencionados, en ocasiones, supone un antes y un después en la vida del paciente y de su entorno, que precisa un asesoramiento y acompañamiento que son primordiales para generar un clima de confianza y seguridad estableciendo objetivos de tratamiento realistas.

Además de la rehabilitación aplicada a personas con procesos crónicos, una residencia de ancianos especializada puede ser la mejor opción como continuación a una correcta actuación hospitalaria.

En nuestras residencias ofrecemos una solución terapéutica de cara a contrarrestar y anular síntomas invalidantes, tras una operación.

Concretamente, llevamos a cabo una rehabilitación traumatológica encaminada a recuperar la máxima movilidad y la independencia a la hora de realizar las actividades de la vida diaria.

La prevención de alteraciones discapacitantes, es una de las líneas fundamentales de investigación en nuestros centros.

Para poder alcanzar los objetivos fijados para el residente es necesaria una correcta rehabilitación, llevada a cabo por profesionales expertos con la aparatología adecuada y la máxima calidad asistencial.

Programa “Reactívate” en Ballesol

Todos sabemos que la actividad física diaria es fundamental para reducir el riesgo de desarrollar determinadas enfermedades, como la obesidad, la diabetes o la hipertensión.

Pero, enfocado en personas de edad avanzada, el ejercicio físico no sólo ayuda a mantener su movilidad y preservarla durante más tiempo, sino también favorece su coordinación, lo que ayuda y reduce en gran medida el riesgo de sufrir caídas que den lugar a lesiones graves.

Según la Organización Mundial de la Salud, los adultos mayores inactivos o con enfermedades limitantes verán mejorada también su salud en mayor medida si pasan de la categoría “sin actividad” a la de “cierto nivel” de actividad.

Además, la evidencia disponible demuestra de forma contundente que, en comparación con los adultos mayores menos activos, hombres y mujeres, las personas mayores físicamente activas, presentan una mayor salud funcional, un menor riesgo de caídas, unas funciones cognitivas mejor conservadas y un menor riesgo de limitaciones funcionales moderadas y graves.

Por lo que, en entornos residenciales y asistenciales, las recomendaciones se enfocan hacia actividades dirigidas a evitar la fragilidad, recuperar la movilidad y mejorar la capacidad cognitiva de las personas mayores.

Todo ello con programas de ejercicios multicomponente.

Con este objetivo, en las residencias para mayores Ballesol hemos apostado por un proyecto individualizado denominado REACTÍVATE, una iniciativa capaz de revertir los efectos de la falta de actividad o, al menos, disminuirlos en la medida de lo posible.

La reducción de la movilidad, la pérdida de masa y fuerza muscular son algunas de las consecuencias derivadas de periodos largos de inmovilismo.

Se revela, por tanto, fundamental revertir esa situación para lograr mantener o mejorar la calidad de vida del residente.

“Favorecer la restauración de la función, suplir los déficits invalidantes con fines terapéuticos y conseguir la mayor independencia posible del residente en todos sus aspectos “, son algunos de los objetivos incluidos por el equipo profesional multidisciplinar de Ballesol en este programa.

“Confíe en Ballesol para reactivar su cuerpo y mente”

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Bibliografía

Carmen Viqueira Pérez. Promoción de la autonomía personal y atención a las personas en situación de dependencia. Editorial Tirant Lo Blanch. 1ª Edición. 01/2013.

María Antonia Delgado Ojeda. Rehabilitación y Fisioterapia Geriátrica. 3ª Edición. 03/2016.

Ángeles Soler Vila. Practicar ejercicio físico en la vejez: Una intervención preventivo-educativa para lograr envejecer saludablemente. Editorial INDE. 06/2009.

Revista Ballesol. Información y artículos de interés, ocio, cultura y medicina relacionado con las personas mayores. Ballesol.

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